Il diabete di tipo 2 può davvero andare in remissione?

Ultimo aggiornamento il 10 maggio 2023 da Jamie

Il diabete di tipo 2 è una condizione cronica caratterizzata da alti livelli di zucchero nel sangue e colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Per anni si è cercato un modo per invertire o "curare" questa malattia. Ma il diabete di tipo 2 può davvero andare in remissione? In questo articolo esploreremo il concetto di remissione del diabete, i fattori che contribuiscono a raggiungerla e le prove scientifiche a sostegno di questa possibilità.

Che cos'è la remissione del diabete di tipo 2?

Capire cosa sia il diabete di tipo 2 è fondamentale prima di approfondire il concetto di remissione. Il diabete di tipo 2 si manifesta quando l'organismo diventa resistente all'insulina o non ne produce a sufficienza, portando a livelli elevati di zucchero nel sangue. Nel corso del tempo, i livelli elevati di zucchero nel sangue possono portare a gravi complicazioni per la salute, tra cui malattie cardiache, ictus, malattie renali e perdita della vista.

La remissione del diabete di tipo 2 è uno stato in cui i livelli di zucchero nel sangue rientrano costantemente nell'intervallo di normalità senza la necessità di assumere farmaci per il diabete. È fondamentale capire che la remissione non equivale a una "cura" del diabete. Si tratta invece di uno stato in cui la condizione è sotto controllo e ben gestita.

La remissione del diabete di tipo 2 può essere classificata in tre categorie:

• Si parla di remissione parziale quando i livelli di zucchero nel sangue sono più alti del normale ma inferiori alla soglia diabetica per almeno un anno senza l'uso di farmaci per il diabete.
• La remissione completa si ha quando i livelli di zucchero nel sangue rientrano nell'intervallo normale per almeno un anno senza l'uso di farmaci per il diabete.
• La remissione prolungata è quando la remissione completa dura per almeno cinque anni.

Fattori che contribuiscono alla remissione del diabete di tipo 2

Esistono diversi fattori che possono contribuire al raggiungimento della remissione del diabete di tipo 2. Tra questi vi sono la perdita di peso, la modifica della dieta, l'esercizio fisico, la modifica dei farmaci e la chirurgia bariatrica.

Perdita di peso

La perdita di peso è uno dei principali fattori che possono portare alla remissione del diabete di tipo 2. L'eccesso di peso, soprattutto intorno all'addome, aumenta la resistenza all'insulina, rendendo più difficile per l'organismo mantenere sani i livelli di zucchero nel sangue.

Nella pietra miliare Studio clinico sulla remissione del diabete (DiRECT)È emerso che i partecipanti che hanno perso molto peso attraverso una dieta ipocalorica hanno una maggiore probabilità di raggiungere la remissione. Secondo questo studio, 46% dei partecipanti che hanno seguito una dieta ipocalorica hanno raggiunto la remissione dopo un anno, rispetto a solo 4% del gruppo di controllo.

Cambiamenti nella dieta

Anche i cambiamenti nella dieta possono contribuire alla remissione del diabete. Una ricerca pubblicata sulla rivista Cura del diabete ha scoperto che i partecipanti che hanno seguito una dieta a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi per 12 settimane hanno registrato miglioramenti significativi nei livelli di zucchero nel sangue e hanno ridotto il bisogno di insulina.

Un altro studio pubblicato sulla rivista Nutrizione e diabete ha scoperto che i partecipanti che hanno seguito una dieta a base vegetale hanno registrato miglioramenti nella sensibilità all'insulina, nel controllo glicemico e nei fattori di rischio cardiovascolare.

Esercizio

L'attività fisica regolare può aiutare a migliorare la sensibilità all'insulina e ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue, il che può portare alla remissione del diabete. Uno studio pubblicato sulla rivista Diabetologia ha rilevato che i partecipanti che si sono impegnati in un'attività fisica di moderata intensità per 12 settimane hanno registrato miglioramenti significativi nel controllo della glicemia e nella sensibilità all'insulina.

Aggiustamenti dei farmaci

In alcuni casi

La regolazione dei farmaci per il diabete può contribuire alla remissione. Uno studio pubblicato sulla rivista Diabete, obesità e metabolismo ha scoperto che l'uso di un farmaco chiamato liraglutide, in combinazione con modifiche allo stile di vita, ha portato a un tasso più elevato di remissione nei partecipanti con diabete di tipo 2.

Chirurgia bariatrica

La chirurgia bariatrica, una procedura chirurgica che modifica l'apparato digerente per indurre la perdita di peso, ha dimostrato di essere efficace per ottenere la remissione del diabete di tipo 2 in alcuni casi. Gli interventi bariatrici più comuni includono il bypass gastrico, la manica gastrica e il bendaggio gastrico regolabile.

A meta-analisi pubblicata su JAMA Surgery ha rilevato che 62% dei pazienti con diabete di tipo 2 sottoposti a chirurgia bariatrica hanno avuto una remissione dopo due anni. Un altro studio pubblicato sul New England Journal of Medicine ha riportato che 75% dei pazienti con diabete di tipo 2 sottoposti a bypass gastrico hanno ottenuto la remissione entro un anno.

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Remissione e ricaduta a lungo termine

Sebbene sia possibile ottenere la remissione del diabete di tipo 2, è importante notare che possono verificarsi delle ricadute. Tra i fattori che possono contribuire alla ricaduta ci sono il recupero del peso, il ritorno ad abitudini alimentari non salutari o la diminuzione dell'attività fisica.

A studio pubblicato su The Lancet Diabetes & Endocrinology ha rilevato che tra i partecipanti che hanno raggiunto la remissione nello studio DiRECT, 29% hanno avuto una ricaduta entro due anni. Tuttavia, lo studio ha anche rilevato che coloro che mantenevano una perdita di peso significativa avevano un rischio minore di ricaduta.

Per ridurre al minimo il rischio di ricaduta e mantenere la remissione a lungo termine, è fondamentale continuare a seguire uno stile di vita sano, che comprenda una dieta equilibrata, esercizio fisico regolare e gestione del peso.

Sfide e controversie

Il concetto di remissione del diabete di tipo 2 è oggetto di numerose sfide e controversie. Una sfida significativa è la mancanza di una definizione standardizzata di remissione, che rende difficile il confronto dei risultati tra i diversi studi.

Inoltre, alcuni esperti sostengono che il termine "remissione" possa dare false speranze alle persone affette da diabete, inducendole a credere di non dover più gestire la propria condizione. È fondamentale ricordare che anche se una persona ottiene la remissione, deve continuare a mantenere uno stile di vita sano per evitare ricadute e complicazioni.

Conclusione

La remissione del diabete di tipo 2 è raggiungibile per alcuni individui attraverso una significativa perdita di peso, cambiamenti nella dieta, esercizio fisico, aggiustamenti dei farmaci o chirurgia bariatrica. Tuttavia, è fondamentale capire che la remissione non è una "cura" e che è necessario mantenere uno stile di vita sano per evitare ricadute e complicazioni.

È importante che le persone affette da diabete di tipo 2 lavorino a stretto contatto con il proprio team sanitario per determinare la migliore linea d'azione per la loro situazione specifica. Modificando lo stile di vita e collaborando con gli operatori sanitari, è possibile ottenere e mantenere la remissione del diabete di tipo 2.