¿Puede realmente remitir la diabetes de tipo 2?

Última actualización en mayo 10, 2023 por Jamie

La diabetes de tipo 2 es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles elevados de azúcar en sangre y afecta a millones de personas en todo el mundo. Durante años, se han buscado formas de revertir o "curar" esta enfermedad. Pero, ¿puede realmente remitir la diabetes de tipo 2? En este artículo, exploraremos el concepto de remisión de la diabetes, los factores que contribuyen a conseguirla y las pruebas científicas que respaldan su posibilidad.

¿Qué es la remisión de la diabetes tipo 2?

Entender qué es la diabetes de tipo 2 es fundamental antes de profundizar en el concepto de remisión. La diabetes de tipo 2 se produce cuando el organismo se vuelve resistente a la insulina o no la produce en cantidad suficiente, lo que conduce a niveles elevados de azúcar en sangre. Con el tiempo, los niveles elevados de azúcar en sangre pueden provocar graves complicaciones de salud, como enfermedades cardiacas, derrames cerebrales, enfermedades renales y pérdida de visión.

La remisión de la diabetes de tipo 2 es un estado en el que los niveles de azúcar en sangre se mantienen dentro de los valores normales sin necesidad de medicación para la diabetes. Es fundamental comprender que la remisión no equivale a una "cura" de la diabetes. Por el contrario, es un estado en el que la enfermedad está bajo control y bien gestionada.

La remisión de la diabetes de tipo 2 puede clasificarse en tres categorías:

• La remisión parcial es cuando los niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal pero inferiores al umbral diabético durante al menos un año sin utilizar medicamentos para la diabetes.
• La remisión completa es cuando los niveles de azúcar en sangre están dentro de los valores normales durante al menos un año sin utilizar medicamentos para la diabetes.
• La remisión prolongada es cuando la remisión completa dura al menos cinco años.

Factores que contribuyen a la remisión de la diabetes de tipo 2

Hay varios factores que pueden contribuir a conseguir la remisión de la diabetes tipo 2. Entre ellos están la pérdida de peso, los cambios en la dieta, el ejercicio, los ajustes de la medicación y la cirugía bariátrica.

Pérdida de peso

La pérdida de peso es uno de los principales factores que pueden conducir a la remisión de la diabetes tipo 2. El exceso de peso, sobre todo alrededor del abdomen, aumenta la resistencia a la insulina, lo que hace que al organismo le resulte más difícil mantener unos niveles saludables de azúcar en sangre.

En el hito Ensayo clínico de remisión de la diabetes (DiRECT)se descubrió que los participantes que perdían mucho peso mediante una dieta hipocalórica tenían más probabilidades de lograr la remisión. Según este estudio, 46% de los participantes que siguieron una dieta hipocalórica lograron la remisión al cabo de un año, en comparación con sólo 4% en el grupo de control.

Cambios en la dieta

Los cambios en la dieta también pueden contribuir a la remisión de la diabetes. Investigación publicada en la revista Cuidado de la diabetes descubrió que los participantes que siguieron una dieta baja en carbohidratos y rica en grasas durante 12 semanas experimentaron mejoras significativas en los niveles de azúcar en sangre y redujeron su necesidad de insulina.

Otro estudio publicado en la revista Nutrición y diabetes descubrió que los participantes que seguían una dieta basada en plantas experimentaban mejoras en la sensibilidad a la insulina, el control glucémico y los factores de riesgo cardiovascular.

Ejercicio

La actividad física regular puede ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y a reducir los niveles de azúcar en sangre, lo que puede conducir a la remisión de la diabetes. Un estudio publicado en la revista Diabetología descubrió que los participantes que realizaron ejercicio de intensidad moderada durante 12 semanas experimentaron mejoras significativas en el control de la glucemia y la sensibilidad a la insulina.

Ajustes de la medicación

En algunos casos

ajustar la medicación para la diabetes puede contribuir a la remisión. Un estudio publicado en la revista Diabetes, obesidad y metabolismo descubrió que el uso de un medicamento llamado liraglutida, en combinación con cambios en el estilo de vida, conducía a una mayor tasa de remisión en los participantes con diabetes de tipo 2.

Cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica, un procedimiento quirúrgico que modifica el aparato digestivo para inducir la pérdida de peso, ha demostrado ser eficaz para conseguir la remisión de la diabetes tipo 2 en algunos casos. Las cirugías bariátricas más frecuentes son el bypass gástrico, la manga gástrica y la banda gástrica ajustable.

A metaanálisis publicado en JAMA Surgery descubrió que 62% de los pacientes con diabetes de tipo 2 que se sometieron a cirugía bariátrica experimentaron una remisión al cabo de dos años. Otro estudio publicado en el New England Journal of Medicine informó de que 75% de los pacientes con diabetes de tipo 2 que se sometieron a cirugía de bypass gástrico lograron la remisión en un año.

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Remisión a largo plazo y recaída

Aunque conseguir la remisión de la diabetes tipo 2 es posible, es importante tener en cuenta que puede producirse una recaída. Entre los factores que pueden contribuir a la recaída están la recuperación de peso, la vuelta a hábitos alimentarios poco saludables o la disminución de la actividad física.

A estudio publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology descubrió que entre los participantes que alcanzaron la remisión en el ensayo DiRECT, 29% experimentaron una recaída en el plazo de dos años. Sin embargo, el estudio también descubrió que los que mantuvieron una pérdida de peso significativa tenían un menor riesgo de recaída.

Para minimizar el riesgo de recaída y mantener la remisión a largo plazo, es crucial seguir un estilo de vida saludable, que incluya una dieta equilibrada, ejercicio regular y control del peso.

Retos y Controversias

Existen varios retos y controversias en torno al concepto de remisión de la diabetes tipo 2. Un reto importante es la falta de una definición estandarizada de remisión, lo que dificulta la comparación de resultados entre distintos estudios.

Además, algunos expertos sostienen que el término "remisión" puede dar falsas esperanzas a las personas con diabetes, haciéndoles creer que ya no necesitan controlar su enfermedad. Es esencial recordar que, aunque alguien consiga la remisión, debe seguir manteniendo un estilo de vida saludable para evitar recaídas y complicaciones.

Conclusión

Algunas personas pueden conseguir la remisión de la diabetes de tipo 2 mediante una pérdida de peso significativa, cambios en la dieta, ejercicio, ajustes de la medicación o cirugía bariátrica. Sin embargo, es crucial comprender que la remisión no es una "cura" y que es necesario mantener un estilo de vida saludable para evitar recaídas y complicaciones.

Es importante que las personas con diabetes tipo 2 colaboren estrechamente con su equipo sanitario para determinar el mejor curso de acción para su situación particular. Haciendo cambios en el estilo de vida y colaborando con los profesionales sanitarios, puede ser posible conseguir y mantener la remisión de la diabetes tipo 2.