Le diabète de type 2 peut-il vraiment être en rémission ?

Dernière mise à jour le 10 mai 2023 par Jamie

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui se caractérise par un taux élevé de sucre dans le sang et qui touche des millions de personnes dans le monde. Depuis des années, on cherche des moyens d'inverser ou de "guérir" cette maladie. Mais le diabète de type 2 peut-il vraiment entrer en rémission ? Dans cet article, nous allons explorer le concept de rémission du diabète, les facteurs qui contribuent à y parvenir et les preuves scientifiques qui soutiennent cette possibilité.

Qu'est-ce que la rémission du diabète de type 2 ?

Il est fondamental de comprendre ce qu'est le diabète de type 2 avant d'aborder le concept de rémission. Le diabète de type 2 survient lorsque l'organisme devient résistant à l'insuline ou n'en produit pas suffisamment, ce qui entraîne une élévation du taux de sucre dans le sang. Avec le temps, l'hyperglycémie peut entraîner de graves complications pour la santé, notamment des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des maladies rénales et une perte de la vue.

La rémission du diabète de type 2 est un état dans lequel le taux de sucre dans le sang se situe constamment dans la fourchette normale, sans qu'il soit nécessaire de prendre des médicaments contre le diabète. Il est essentiel de comprendre que la rémission n'équivaut pas à une "guérison" du diabète. Il s'agit plutôt d'un état où la maladie est sous contrôle et bien gérée.

La rémission du diabète de type 2 peut être classée en trois catégories :

• On parle de rémission partielle lorsque le taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale mais inférieur au seuil diabétique pendant au moins un an sans utiliser de médicaments contre le diabète.
• On parle de rémission complète lorsque le taux de sucre dans le sang se situe dans la fourchette normale pendant au moins un an sans utiliser de médicaments contre le diabète.
• On parle de rémission prolongée lorsque la rémission complète dure au moins cinq ans.

Facteurs contribuant à la rémission du diabète de type 2

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'obtention d'une rémission du diabète de type 2. Il s'agit notamment de la perte de poids, des changements de régime, de l'exercice, des ajustements de médicaments et de la chirurgie bariatrique.

Perte de poids

La perte de poids est l'un des principaux facteurs de rémission du diabète de type 2. L'excès de poids, en particulier autour de l'abdomen, augmente la résistance à l'insuline, ce qui rend plus difficile pour le corps de maintenir un taux de glycémie sain.

Dans l'historique Essai clinique de rémission du diabète (DiRECT)Dans le cadre de cette étude, on a constaté que les participants qui avaient perdu beaucoup de poids en suivant un régime hypocalorique avaient plus de chances d'obtenir une rémission. Selon cette étude, 46% des participants ayant suivi un régime hypocalorique ont obtenu une rémission après un an, contre seulement 4% dans le groupe de contrôle.

Changements de régime

Des changements dans le régime alimentaire peuvent également contribuer à la rémission du diabète. Une recherche publiée dans la revue Soins du diabète a découvert que les participants qui ont suivi un régime pauvre en glucides et riche en graisses pendant 12 semaines ont connu des améliorations significatives de leur taux de glycémie et ont réduit leur besoin d'insuline.

Une autre étude publiée dans le journal Nutrition et diabète a constaté que les participants qui suivaient un régime à base de plantes présentaient des améliorations au niveau de la sensibilité à l'insuline, du contrôle de la glycémie et des facteurs de risque cardiovasculaire.

Exercice

Une activité physique régulière peut contribuer à améliorer la sensibilité à l'insuline et à abaisser le taux de sucre dans le sang, ce qui peut conduire à une rémission du diabète. Une étude publiée dans la revue Diabetologia a révélé que les participants qui se sont livrés à des exercices d'intensité modérée pendant 12 semaines ont connu des améliorations significatives en matière de contrôle de la glycémie et de sensibilité à l'insuline.

Ajustements des médicaments

Dans certains cas

L'ajustement des médicaments contre le diabète peut contribuer à la rémission. Une étude publiée dans la revue Diabète, obésité et métabolisme a constaté que l'utilisation d'un médicament appelé liraglutide, en combinaison avec des changements de mode de vie, a conduit à un taux plus élevé de rémission chez les participants atteints de diabète de type 2.

Chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique, une intervention chirurgicale qui modifie le système digestif pour induire une perte de poids, s'est révélée efficace pour obtenir une rémission du diabète de type 2 dans certains cas. Les chirurgies bariatriques les plus courantes comprennent le pontage gastrique, la sleeve gastrique et l'anneau gastrique ajustable.

A méta-analyse publiée dans JAMA Surgery a constaté que 62% des patients atteints de diabète de type 2 ayant subi une chirurgie bariatrique ont connu une rémission au bout de deux ans. Un autre étude publiée dans le New England Journal of Medicine a rapporté que 75% des patients atteints de diabète de type 2 ayant subi un pontage gastrique ont obtenu une rémission dans l'année qui a suivi.

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Rémission à long terme et rechute

Bien qu'il soit possible d'obtenir une rémission du diabète de type 2, il est important de noter qu'une rechute peut se produire. Les facteurs qui peuvent contribuer à la rechute comprennent la reprise de poids, le retour à des habitudes alimentaires malsaines ou une diminution de l'activité physique.

A étude publiée dans The Lancet Diabetes & Endocrinology a révélé que parmi les participants ayant obtenu une rémission dans le cadre de l'essai DiRECT, 29% ont connu une rechute dans les deux ans. Cependant, l'étude a également révélé que ceux qui ont maintenu une perte de poids significative avaient un risque plus faible de rechute.

Pour minimiser le risque de rechute et maintenir une rémission à long terme, il est crucial de continuer à suivre un mode de vie sain, notamment en adoptant un régime alimentaire équilibré, en faisant régulièrement de l'exercice et en gérant son poids.

Défis et controverses

Plusieurs défis et controverses entourent le concept de rémission du diabète de type 2. L'un des défis importants est l'absence d'une définition normalisée de la rémission, ce qui rend difficile la comparaison des résultats entre les différentes études.

De plus, certains experts affirment que le terme "rémission" peut donner de faux espoirs aux personnes atteintes de diabète, en leur faisant croire qu'elles n'ont plus besoin de gérer leur maladie. Il est essentiel de se rappeler que même si une personne obtient une rémission, elle doit continuer à maintenir un mode de vie sain pour éviter les rechutes et les complications.

Conclusion

La rémission du diabète de type 2 est possible pour certaines personnes grâce à une perte de poids importante, des changements alimentaires, de l'exercice, des ajustements de médicaments ou une chirurgie bariatrique. Cependant, il est essentiel de comprendre que la rémission n'est pas une "guérison" et que le maintien d'un mode de vie sain est nécessaire pour prévenir les rechutes et les complications.

Il est important que les personnes atteintes de diabète de type 2 travaillent en étroite collaboration avec leur équipe de soins de santé afin de déterminer le meilleur plan d'action pour leur situation unique. En changeant de mode de vie et en travaillant avec des professionnels de la santé, il peut être possible d'obtenir et de maintenir une rémission du diabète de type 2.